牛皮癣是一种慢性、非传染性的免疫系统相关性皮肤疾病，发病率和人群中基因相关性较高，发病后长期反复出现，影响人们的生活质量。针对牛皮癣是否属于内里还是外部疾病，我们需要从以下几个方面进行讨论。
首先，从病因角度来看，牛皮癣多数是由于免疫系统过度激活引起的。在正常情况下，免疫系统会对身体中存在的病原体、异物进行攻击，从而保护身体健康。但在牛皮癣患者身上，免疫系统出现异常，误认为正常组织细胞为病原体，导致免疫系统进行攻击，进而产生斑块、鳞屑等症状。从这个角度来看，牛皮癣更趋向于内部疾病，与身体内的免疫系统有着密切的关系。
其次，从临床症状上来看，牛皮癣的症状主要表现在皮肤表层。通常在皮肤表层出现红色或银白色斑块，以及被称为皮肤鳞状上皮细胞的异常增殖和过度角化所导致的鳞屑等皮肤病变。从这个角度来看，牛皮癣更趋向于外部疾病，因为它在皮肤表层直接产生症状。
最后，从治疗方法上来看，治疗牛皮癣需要从内而外进行。虽然可采用一些局部药物来缓解症状，但长期来看，彻底控制牛皮癣还需要持续减轻患者身体内出现异常免疫反应的程度，以达到长期控制疾病的目的。牛皮癣的治疗需要针对免疫系统进行调节治疗。如调节患者的免疫系统、避免刺激、预防并发症等。针对免疫调节，可采用皮质类固醇激素、雪白注射液、环磷酰胺、孪氨酸等，也可以采取自体免疫治疗、中药、采用低碳水化合物减肥或采摘油脂的生酮甜食。这些治疗方案都可以从内部对牛皮癣产生正面的影响。
因此，针对牛皮癣是内里还是外面这个问题，根据上述论述和综合分析，我们可以得出结论，牛皮癣更趋向内里的疾病。虽然牛皮癣的症状产生在皮肤表层，但病因主要在于身体内异常的免疫系统反应。因此，治疗牛皮癣需要从身体内开始，从而渐进地缓解病情，并最终达到控制疾病的目的。
