牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其主要的特征是红斑、鳞屑和瘙痒。但是，有人会出现只有红斑而没有掉落皮屑的情况，是否意味着这并不是牛皮癣呢？
首先，需要明确的是牛皮癣虽然有明显的特征，但在临床上仍可能与其他皮肤病相混淆。例如，红斑型手湿疹、红斑型扁平疣、银屑病等疾病都可能出现类似的红斑和鳞屑表现，所以需要综合分析多种因素进行确诊。
其次，牛皮癣的病情是可以轻重不同的，即使同一人的不同部位也可能呈现出不同的症状。因此，有些人可能只表现出红斑而没有皮屑脱落，甚至早期的牛皮癣病变可能仅为红斑或微小斑丘疹，需要进一步观察病情发展。
最后，必须要注意到牛皮癣的治疗与其病变的表现方式并不直接相关。我们不能因为没有皮屑掉落而不重视这个疾病，因为它同样可能给患者带来极大的瘙痒和不适。而治疗的方法也是多种多样的，包括外用药、内服药物、光疗等多种方式，需要根据个体情况进行选择。
综合以上几点，红斑型牛皮癣时常会出现同时伴有鳞屑以及瘙痒的情况，如果出现了单纯的红斑且无鳞屑和瘙痒症状，那么需要进一步确认是否为其他皮肤病，或者是早期未充分表现的牛皮癣。治疗方法也应该根据具体情况进行调整，以达到尽可能好的治疗效果。
